第3回は、提供サービスの違い、について説明します。

▮法定の提供サービス

有料老人ホームもサ高住も、法律で提供するサービスが決められています。

 

有料老人ホーム：次のいずれかを提供していること

・入浴・排泄・食事の介護

・食事の提供

・洗濯・掃除等の家事

・健康管理

 

サ高住：・状況把握（安否確認）＋・生活相談サービス

 

どのようなサービスなのか、具体的に見ていきます。施設えらびをする際のチェックポイントも説明します。

▮有料老人ホーム

 ①～④の「いずれか」を提供していれば、法律は満たしていることになりますので、提供するサ－ビス内容は施設で異なります。一般的に提供されているサービスは次の6種類です。

①介護サービス（入浴や排泄介助）

②食事サービス

③家事や買い物代行

④リハビリ

⑤認知症ケア

⑥レクリエーション

 

①介護サービス（入浴や排泄介助）

自力での入浴が難しい入居者への、入浴時の介助サービスです。着替え、洗体・洗髪、侵浴、清拭、乾燥など、入浴の一連について必要な介助をします。

 

大抵の施設では頻度が決まっているので、その回数を確認して下さい。また、介護度が上がって寝たきりや車椅子使用の場合は、機械浴やリフト浴が必要になります。設備の有無を確認してください。

 

排泄介助は、トイレへの誘導やおむつ交換などです。

必要な際にスムーズに介助してもらえるかは、スタッフの人数にもよります。夜間も含めた職員体制を確認してください。

 

②食事サービス

食堂で提供されることが一般的です。

チェックポイントとして、3つあげておきます。

1．毎回の食事の種類（複数種類から選べるか）

2．体調不良の際の特別食や居室デリバリーの有無

3．嚥下力が低下した場合の対応（きざみ食やミキサー食の有無）

 

③家事や買い物代行 

居室の清掃・整理、衣類の洗濯、リネン交換、買い物代行、宅配便の受付・管理など、生活を送るための環境を整えるサービスです。

 

介護度が上がり、居室で過ごす時間が長くなると、室内やリネン・衣類の清潔を保つことはとても重要です。

 

施設の人手が足りなくなると、真っ先に影響が出るのが清掃といわれています。居室に加えて、共用部分のトイレやお風呂の清掃がちゃんとされていて、清潔が保たれているかをチェックしてください。

 

④リハビリ

リハビリは理学療法士などの専門スタッフが行います。専門スタッフは、リハビリの種類（身体、生活、言語）によって異なります。

専門スタッフが常駐している施設もありますし、医療機関と提携している施設もあります。

 

どのようなリハビリのプログラムがあるのか、入居者ひとりひとりにあったプログラムを提供しているのか、を確認してください。

 

⑤認知症ケア

認知症にはさまざまなタイプがあります。進行スピードや出てくる症状もひとりひとり違います。ケアには、これまでどのぐらいの認知症の方をケアしてきたか、の経験が鍵となります。

 

認知症の入居者への対応方針に加えて、受け入れ経験、現在の認知症入居者の有無、スタッフの認知症ケア経験、認知症の入居者専用フロアの有無などを確認してください。

 

⑥レクリエーション

イベントやサークル活動です。

施設を見学すると、入居者の絵画や書道、工作作品などを展示していることがあります。自分の趣味を披露することは、生活の張り合いや達成感を味わうことにもつながります。そういった施設は、明るく楽しい雰囲気が感じられることが多いようです。

 

どんな活動があるのか聞いてみましょう。趣味をもって暮らしてきた方は、関連性のある活動の有無を聞いてみましょう。

各イベントやサークル活動の参加人数も確認してください。出来れば、活動の記録写真も見せて貰うとよいです。特定の入居者だけが参加している様子であれば、グループが出来ている可能性があります。

▮サ高住

①状況把握（安否確認）

サ高住では安否確認を義務付けられていますが、具体的な方法は施設に任されています。実際に行われている方法は、「人による確認」と「システムによる確認」に分かれていて、複数の方法を組み合わせて安否確認行っているのが現状です。

 

人による確認：

・毎朝定時にスタッフが居室訪問

・食事時に確認

・夜間に見回り　

　など

 

システムによる確認

・カードキーで入外室をモニター

・水道・電気・ガスの使用状況をモニター

・居室内に人体感知センサーを設置

・居場所が確認できる装置を身に着ける（認知症対応）

 

システムによる確認は、普段の生活では気にすることがないので、入居者にとっては利便性が高いです。

 

施設えらびに際しては、どのような方法で安否確認を行っているかを確認してください。

 

また、緊急時の通報サービスも確認してください。一人暮らしで、居室内で突然倒れたという場合などは事務室に電話するのは無理。ボタンを押したらスタッフに通報できる、といった緊急通報サービスがあると安心です。

 

②生活相談サービス

居室内の困りごとや、介護の全般的な相談や手配サポート、家族からの伝達代行、といったサービスです。例えば、電球の交換、家具や荷物の移動、バスや電車の時刻確認、などです。

 

簡単な内容であれば無料ですが、大抵の施設では作業ごとの料金を決めています。どのようなサービスがあって、料金はいくらか、を確認してください。

 

③その他サービス

サ高住でも、有料老人ホームの①～⑥のサービスを提供している施設もあります。法定以外のサービスについては、施設によってことなりますので、個別に確認が必要です。